健康知道
泌尿系統(tǒng)結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復快，術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
4、經皮腎鏡取石處理大于20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療且存在出血、感染等風險。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結石梗阻導致腎盂內壓力增高，表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性鈍痛，嚴重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
