健康知道
尿結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶形成。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石排出時(shí)的疼痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石適用于直徑超過5毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需配合影像學(xué)檢查確定結(jié)石位置和大小。
結(jié)石直徑小于4毫米時(shí)可通過多飲水促進(jìn)自然排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要外科干預(yù)。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
