健康知道
腎結(jié)石可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT尿路造影等方式檢查出來。
1、尿常規(guī)尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物，初步判斷是否存在結(jié)石或感染。該方法操作簡便但無法明確結(jié)石位置。
2、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查能無創(chuàng)顯示腎臟及輸尿管結(jié)石，尤其適用于孕婦和兒童。對5毫米以上結(jié)石檢出率較高，但受腸氣干擾可能漏診小結(jié)石。
3、腹部X線平片約90%含鈣結(jié)石可通過X線顯影，能直觀顯示結(jié)石大小和位置。但對尿酸結(jié)石及較小結(jié)石敏感度較低。
4、CT尿路造影CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出2毫米以上所有類型結(jié)石，并可評估腎積水程度。輻射量高于超聲是其缺點(diǎn)。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿，確診后應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
