健康知道
結(jié)石掉到膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石進(jìn)入膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品，觀察排尿時(shí)是否有結(jié)石排出。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石對于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方式無需切口，但需重復(fù)進(jìn)行2-3次，可能與術(shù)后血尿、感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、膀胱鏡取石較大結(jié)石或合并尿道狹窄時(shí)需行膀胱鏡下鈥激光碎石或鉗夾取石。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)診。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
