健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后一般3-14天可排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常7天內(nèi)可排出，較大結(jié)石可能需2周左右。碎石后多飲水幫助沖刷，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石排出較慢，下段近膀胱處排出較快?？膳浜咸K等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致嵌頓。
3、飲水量每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，增加尿流沖刷力。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、輸尿管狀態(tài)存在炎癥或狹窄時(shí)會(huì)延長排出時(shí)間。若2周未排出需復(fù)查超聲，必要時(shí)行輸尿管鏡取石?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩解水腫。
碎石后應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
