健康知道
長時間腰疼可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等疾病有關(guān)，癥狀排序按早期鈍痛、進展期絞痛、終末期放射痛排列。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能因水分攝入不足、高草酸飲食等因素形成，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，嚴重者需體外沖擊波碎石。
2、輸尿管結(jié)石結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿。建議增加飲水量促進排石，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓、尿石通丸等藥物，必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、膀胱結(jié)石下腹部墜痛伴排尿中斷是典型表現(xiàn)，多與前列腺增生或尿路感染相關(guān)。可采用經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)，藥物可選頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、碳酸氫鈉片控制感染。
4、膽結(jié)石右上腹痛向右肩放射，高脂飲食后加重。熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等藥物可輔助治療，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
每日保持2000毫升飲水量，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
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