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腎結(jié)石引起的腰疼怎么判斷

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腎結(jié)石引起的腰疼怎么判斷

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石引起的腰疼通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈絞痛,可能向下腹或會陰放射,常伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。

1、疼痛特點(diǎn)

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,活動后加重,疼痛部位與結(jié)石位置相關(guān),右側(cè)結(jié)石以右腰部為主,左側(cè)結(jié)石以左腰部為主。

2、伴隨癥狀

多數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,部分伴有尿頻尿急,若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3、誘發(fā)因素

疼痛常在劇烈運(yùn)動后突然發(fā)作,飲酒、大量飲水可能誘發(fā),部分患者有既往結(jié)石排出史或家族結(jié)石病史。

4、鑒別診斷

需與腰椎疾病、急性胰腺炎等鑒別,腎結(jié)石疼痛多與體位無關(guān),叩擊患側(cè)腎區(qū)可誘發(fā)或加重疼痛。

出現(xiàn)可疑癥狀建議盡早就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超或CT檢查確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

其它精選問題

推薦 輸尿管結(jié)石會引起哪個(gè)部位疼痛

輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。

1. 腰部疼痛

結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

結(jié)石移動至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。

3. 會陰部疼痛

結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。

4. 伴隨癥狀

疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。

建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

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