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腎結(jié)石是怎么回事腎結(jié)石是什么癥狀

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響及遺傳因素等原因引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等?？赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、代謝異常：

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂會導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過飽和，形成結(jié)石核心。患者可能出現(xiàn)反復(fù)腰部隱痛，尿液檢查可見結(jié)晶增多。需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入控制代謝指標，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

2、尿路梗阻：

前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病造成尿液滯留，促使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。常伴隨排尿中斷、尿頻尿急癥狀。解除梗阻需處理原發(fā)病，如α受體阻滯劑治療前列腺增生，嚴重時需行輸尿管支架置入術(shù)。

3、飲食因素：

長期高蛋白、高鹽飲食會升高尿鈣排泄，過量草酸攝入易形成草酸鈣結(jié)石。典型表現(xiàn)為運動后突發(fā)側(cè)腹痛。建議每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，適當補充維生素B6。

4、藥物影響：

長期服用鈣劑、維生素D或磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。癥狀多呈慢性進展，可見尿液渾濁沉淀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，改用非結(jié)石源性替代藥物，同時監(jiān)測尿常規(guī)變化。

5、遺傳因素：

胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常，形成特征性胱氨酸結(jié)石。常見于青少年患者，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴酸性尿。需采用低蛋白飲食聯(lián)合青霉胺治療，嚴重者需定期進行膀胱沖洗。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量在2升以上，避免久坐及高溫環(huán)境作業(yè)。飲食上減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行泌尿系超聲檢查有助于監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化，運動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動類活動促進微小結(jié)石排出。

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