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尿管結(jié)石體外碎石疼嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

尿管結(jié)石體外碎石一般不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，治療過程中可能有輕微不適感。體外碎石術(shù)通過超聲波或沖擊波將結(jié)石粉碎，多數(shù)患者僅需局部麻醉即可耐受。

體外碎石術(shù)采用非侵入性方式，治療時(shí)患者通常取俯臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生會(huì)通過影像定位結(jié)石后發(fā)射沖擊波。沖擊波經(jīng)過皮膚和軟組織聚焦于結(jié)石，能量被結(jié)石內(nèi)部的空化效應(yīng)吸收并產(chǎn)生崩解。治療過程中神經(jīng)末梢受到的刺激有限，痛感主要來(lái)源于沖擊波穿過肌肉時(shí)的輕微震動(dòng)感，部分敏感人群可能描述為酸脹或針刺感。治療前使用的鎮(zhèn)痛藥物可進(jìn)一步降低不適，兒童或疼痛閾值較低者可能需靜脈鎮(zhèn)靜輔助。碎石后結(jié)石顆粒隨尿液排出時(shí)，可能引發(fā)短暫尿路刺激癥狀，但程度多輕于原發(fā)結(jié)石引起的腎絞痛。

少數(shù)患者因結(jié)石質(zhì)地過硬、體積過大或解剖結(jié)構(gòu)異常，可能需要提高沖擊波能量或增加治療次數(shù)，此時(shí)可能出現(xiàn)治療區(qū)域皮膚發(fā)紅、肌肉酸痛等反應(yīng)。若結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)已造成尿路黏膜水腫，碎石過程中可能誘發(fā)輕度牽涉痛。存在泌尿系統(tǒng)感染未控制或凝血功能障礙者，疼痛風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加，這類情況需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病再考慮碎石。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，可適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石顆粒排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免碎石殘留引發(fā)尿路梗阻。日常應(yīng)控制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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