子宮長肌瘤怎么辦
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醫(yī)言小筑
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子宮肌瘤可通過定期復查、藥物治療、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融手術、子宮切除術等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平過高、遺傳因素、干細胞突變、孕激素水平異常、細胞外基質變化等原因引起。
1、定期復查
肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀時，建議每6-12個月復查超聲。復查期間需觀察月經量變化，若出現(xiàn)經期延長或貧血癥狀需及時干預。絕經后女性肌瘤可能自然萎縮，但仍需持續(xù)隨訪。
2、藥物治療
米非司酮片可縮小肌瘤體積，適用于術前準備或近絕經期患者。氨甲環(huán)酸片能控制月經過多癥狀，改善繼發(fā)貧血。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射用緩釋微球，可暫時降低雌激素水平使肌瘤縮小。
3、子宮動脈栓塞術
通過介入技術阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合希望保留子宮的育齡女性。術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、下腹痛等栓塞后綜合征，通常3-7天緩解。該術式對帶蒂漿膜下肌瘤效果欠佳。
4、聚焦超聲消融手術
利用超聲波精準加熱消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)、恢復快的特點。適用于直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤，術后3個月肌瘤體積可縮小40-60%。治療前需嚴格排除惡性腫瘤可能。
5、子宮切除術
適用于肌瘤多發(fā)、體積過大或疑似惡變的情況。經腹手術適合巨大肌瘤合并盆腔粘連者，腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小。絕經前患者切除子宮時需評估卵巢去留問題。
子宮肌瘤患者日常應控制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量。保持規(guī)律運動有助于調節(jié)內分泌，建議每周進行3-5次有氧運動。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時，應及時就醫(yī)復查。貧血患者需適當增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物補充，必要時在醫(yī)生指導下服用鐵劑。術后患者應遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測肌瘤復發(fā)情況。
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