輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量保持2000毫升以上,有助于小結(jié)石自然排出。建議增加檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需配合大量飲水。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)經(jīng)自然腔道進行,創(chuàng)傷小恢復快,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
女性患者應注意保持會陰清潔,避免尿路感染。結(jié)石成分分析后需針對性調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜堅果攝入。