子宮畸形陰超能看出來嗎
育兒指南編輯
醫(yī)學(xué)科普人
育兒指南編輯
醫(yī)學(xué)科普人
子宮畸形通過陰道超聲可以明確診斷,準(zhǔn)確率高達90%以上,主要能識別雙角子宮、縱隔子宮、單角子宮等常見類型。

陰道超聲利用高頻探頭近距離觀察子宮形態(tài),斷層掃描可清晰顯示宮腔輪廓和肌層結(jié)構(gòu)。三維陰超能立體重建子宮圖像,對縱隔子宮的診斷特異性達95%,測量隔膜長度誤差小于1mm。
雙角子宮可見宮底明顯凹陷呈心形,縱隔子宮顯示宮腔內(nèi)條索狀回聲,單角子宮表現(xiàn)為香蕉形單側(cè)發(fā)育。弓形子宮需測量宮底肌層厚度,診斷標(biāo)準(zhǔn)為中央凹陷深度>1cm。
月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)膜最薄時檢查最佳。排卵期因內(nèi)膜增厚可能掩蓋縱隔,妊娠期子宮血供增加會影響圖像清晰度。疑似畸形者需連續(xù)監(jiān)測2-3個月經(jīng)周期。

可疑病例需結(jié)合宮腔鏡檢查,能直視宮腔形態(tài)并取活檢。MRI對合并泌尿系畸形者有優(yōu)勢,可評估腎臟缺如等伴發(fā)異常。子宮輸卵管造影能觀察宮腔整體輪廓。
無癥狀者定期隨訪即可,縱隔子宮導(dǎo)致流產(chǎn)可行宮腔鏡電切術(shù)。雙角子宮妊娠建議選擇胎兒較小側(cè)著床,單角子宮需監(jiān)測宮頸機能。術(shù)后3個月需復(fù)查陰超評估恢復(fù)情況。

日常避免劇烈運動防止子宮扭轉(zhuǎn),增加豆制品攝入補充植物雌激素。盆底肌訓(xùn)練每周3次能增強子宮支撐力,游泳和瑜伽適合術(shù)后康復(fù)。備孕前建議進行遺傳咨詢,妊娠期需加強超聲監(jiān)測頻率,選擇側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓力。哺乳期注意補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每年需復(fù)查陰超觀察畸形進展。