骨科軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,具體方法需根據(jù)損傷類型及程度決定。
1、休息制動(dòng)急性期需停止活動(dòng)并固定患處,使用支具或繃帶減少局部受力,避免加重水腫和出血。
2、物理治療48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,后期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波等理療加速組織修復(fù)。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物控制炎癥和疼痛。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重韌帶斷裂或肌腱完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、軟組織縫合術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度滑膜炎可通過(guò)休息、冷敷等保守治療緩解,中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí),通常無(wú)須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷,可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí),可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,并短期輸注甘露醇減輕組織水腫,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí),需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎,同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,急性期抬高患肢促進(jìn)回流,若保守治療3天無(wú)改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。