健康知道
頸椎病脖子疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病脖子疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部受涼、頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出等原因引起。
1、熱敷理療使用溫?zé)崦砘驘崴植繜岱?，溫度不超過(guò)50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合早期輕度疼痛。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張。神經(jīng)根受壓時(shí)可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、牽引治療通過(guò)頸椎牽引裝置增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量不超過(guò)體重的1/10，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊髓型頸椎病需行頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降等。
日常保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過(guò)休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí)，通常無(wú)須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí)，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類(lèi)風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí)，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無(wú)改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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