健康知道
腱鞘炎和腕管綜合征不是同一種疾病，腱鞘炎是肌腱鞘膜炎癥，腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓，兩者在病因、癥狀和治療上均有差異。
1、病因不同腱鞘炎多因重復(fù)性勞損或外傷導(dǎo)致肌腱鞘膜發(fā)炎，腕管綜合征則是腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)，常見于妊娠、糖尿病或長期手腕過度屈伸。
2、癥狀差異腱鞘炎表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指和活動(dòng)受限，腕管綜合征以拇指至無名指麻木、夜間麻醒和魚際肌萎縮為特征。
3、檢查方法腱鞘炎可通過超聲顯示鞘膜增厚，腕管綜合征需肌電圖檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，兩者體格檢查手法也不同。
4、治療區(qū)別腱鞘炎以制動(dòng)、局部封閉為主，腕管綜合征需神經(jīng)減壓，嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開術(shù)。
避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)保持手腕中立位，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或麻木建議盡早就診。
骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部僵硬、神經(jīng)壓迫等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)軟骨磨損后，機(jī)體代償性形成骨贅，多見于中老年群體?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用塞來昔布、氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物干預(yù)。
2、長期勞損重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，誘發(fā)骨質(zhì)增生。建議減少負(fù)重活動(dòng)，配合沖擊波治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、代謝異常鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能異?？赡芗铀俟琴樞纬桑０殡S血鈣異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充維生素D、降鈣素等，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。
4、遺傳因素家族性骨關(guān)節(jié)病易感基因可能增加發(fā)病概率，早期表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性增生。建議定期進(jìn)行骨密度篩查，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物延緩進(jìn)展。
保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免關(guān)節(jié)受涼，適量補(bǔ)充乳制品和深海魚類有助于延緩病情發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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