肌腱炎和腱鞘炎的區(qū)別
骨科編輯
健康小靈通
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肌腱炎和腱鞘炎是兩種常見的軟組織炎癥，主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。肌腱炎是肌腱本身的炎癥，腱鞘炎則是肌腱周圍鞘膜的炎癥。
肌腱炎通常由肌腱過度使用或急性損傷引起，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維組織，反復(fù)摩擦或突然受力可能導(dǎo)致肌腱纖維微損傷。常見部位包括跟腱、肩袖肌腱和肘部伸肌肌腱。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，可能伴隨輕度腫脹。治療以休息、冰敷和抗炎藥物為主，嚴(yán)重時(shí)需物理治療。
腱鞘炎主要發(fā)生在肌腱滑動(dòng)的鞘管部位，病理變化為鞘膜增厚和滑液減少。狹窄性腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎稱為德奎爾萬(wàn)氏病。癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)摩擦感和特征性彈響。慢性炎癥可能形成結(jié)節(jié)阻礙肌腱滑動(dòng)。治療需結(jié)合制動(dòng)、鞘管內(nèi)注射和手術(shù)松解，早期熱敷有助于改善滑液循環(huán)。
兩種疾病都需要避免重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)注意姿勢(shì)調(diào)整，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，使用護(hù)具分散受力。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要介入治療。日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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