腱鞘炎右手手發(fā)麻怎么回事
骨科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #腱鞘炎
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關(guān)鍵詞: #腱鞘炎
腱鞘炎右手發(fā)麻可能與局部神經(jīng)壓迫、炎癥刺激、血液循環(huán)障礙、腕管綜合征、頸椎病變等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。腱鞘炎是肌腱鞘膜因過(guò)度勞損或外傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常伴隨疼痛和活動(dòng)受限。

腱鞘炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚或水腫時(shí),可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)分支。患者除拇指至無(wú)名指麻木外,可能出現(xiàn)握力下降或夜間麻醒。需避免重復(fù)抓握動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。
腱鞘內(nèi)滑膜充血腫脹會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢,引發(fā)放射性麻木感。常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機(jī)的人群,伴隨腕部發(fā)熱和壓痛。建議冰敷15分鐘緩解腫脹,口服洛索洛芬鈉片減輕炎癥,必要時(shí)外用氟比洛芬凝膠貼膏。
長(zhǎng)期保持屈腕姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致血管受壓,影響手部供血引發(fā)麻木。多見于廚師、程序員等職業(yè),可能伴有手指蒼白或刺痛??赏ㄟ^(guò)腕部伸展操改善循環(huán),使用七葉皂苷鈉片促進(jìn)靜脈回流,夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位。

腱鞘炎可能繼發(fā)腕橫韌帶增厚,使腕管內(nèi)壓力升高壓迫正中神經(jīng)。典型表現(xiàn)為拇指至中指麻木和扣紐扣困難。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,重癥需行腕管切開減壓術(shù)。
頸6-7椎間盤突出可能同時(shí)引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病和腱鞘炎癥狀。需排查是否伴有頸部酸痛或上肢放射痛,頸椎MRI可鑒別。治療需聯(lián)合頸托固定、塞來(lái)昔布膠囊消炎,配合頸椎牽引解除神經(jīng)壓迫。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激和提重物,使用ergonomic鍵盤減輕腕部負(fù)荷。烹飪時(shí)佩戴護(hù)腕預(yù)防勞損,每周進(jìn)行3次握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。若麻木持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就診排除周圍神經(jīng)病變。睡眠時(shí)可將手腕墊高15度促進(jìn)靜脈回流,飲食中增加深海魚類攝入幫助消除炎癥。