滑膜炎和腱鞘炎是一種病嗎
骨科編輯
健康解讀者
關鍵詞： #腱鞘炎
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滑膜炎和腱鞘炎不是同一種疾病，兩者分別涉及關節(jié)滑膜和肌腱鞘的炎癥?；ぱ字饕申P節(jié)過度使用、創(chuàng)傷或自身免疫性疾病引起，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛；腱鞘炎則因肌腱反復摩擦導致，常見于手腕、手指，以局部壓痛和活動受限為特征。
1、解剖差異：
滑膜炎發(fā)生在關節(jié)囊內層的滑膜組織，負責分泌潤滑液減少關節(jié)摩擦；腱鞘炎則發(fā)生于包裹肌腱的鞘管結構，主要功能是固定肌腱位置。兩者在發(fā)病部位和生理功能上存在本質區(qū)別。
2、病因不同：
滑膜炎常見誘因包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等退行性或免疫性疾??；腱鞘炎多由重復性動作導致，如長時間打字、彈奏樂器。前者多與系統(tǒng)性疾病相關，后者更傾向局部機械性損傷。
3、癥狀表現(xiàn)：
滑膜炎以關節(jié)腔積液、彌漫性腫痛為主，可能伴隨晨僵；腱鞘炎表現(xiàn)為特定肌腱走行區(qū)的局限性疼痛，典型如彈響指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。前者影響整體關節(jié)功能，后者限制特定動作完成。
4、診斷方法：
滑膜炎需通過關節(jié)超聲或MRI觀察滑膜增生情況，結合關節(jié)液分析；腱鞘炎通常憑體格檢查發(fā)現(xiàn)壓痛點和摩擦感，超聲可輔助確認鞘膜增厚。實驗室檢查對鑒別自身免疫性滑膜炎尤為重要。
5、治療原則：
滑膜炎治療側重控制原發(fā)病，如使用抗風濕藥物；腱鞘炎以休息、支具固定和局部封閉為主。嚴重滑膜炎可能需關節(jié)腔灌洗，腱鞘炎極少需要手術松解。
日常需避免關節(jié)過度負荷，滑膜炎患者建議低強度游泳、騎自行車等非負重運動，補充Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥；腱鞘炎患者應注重工作姿勢調整，使用ergonomic工具分散壓力，冷熱交替敷貼可改善局部循環(huán)。兩類疾病均需在急性期嚴格制動，慢性期逐步恢復活動度訓練。
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