健康知道
新生兒寒冷損傷綜合征可通過復(fù)溫處理、喂養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、寒冷暴露、感染因素、早產(chǎn)低體重等原因引起。
1、復(fù)溫處理：逐步提高環(huán)境溫度至中性溫度區(qū)，使用預(yù)熱的棉被或暖箱復(fù)溫，每小時(shí)監(jiān)測肛溫上升幅度不超過1℃。避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血等風(fēng)險(xiǎn)。
2、喂養(yǎng)支持：盡早開始母乳喂養(yǎng)或配方奶，按需增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日。對于吸吮無力者采用鼻胃管喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液維持能量。
3、藥物治療：遵醫(yī)囑使用抗生素如氨芐西林防治感染，維生素K1預(yù)防出血，低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。禁止自行使用退熱藥物。
4、并發(fā)癥管理：針對硬腫癥進(jìn)行局部按摩護(hù)理，監(jiān)測凝血功能預(yù)防DIC，出現(xiàn)肺出血需機(jī)械通氣支持。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行多器官功能支持。
家長需保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免包裹過緊影響呼吸，每日記錄體溫和喂養(yǎng)量，發(fā)現(xiàn)肢體僵硬或拒奶立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)循環(huán)。
孩子高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過熱、嚴(yán)重疾病等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位，避免酒精或冰水刺激。保持室溫適宜，減少衣物覆蓋，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
2、藥物退熱家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)用藥，避免阿司匹林等兒童禁用藥。
3、病因治療可能與流感病毒、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽或耳痛。需針對病原體使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
4、就醫(yī)評估持續(xù)高熱超過72小時(shí)伴意識模糊需急診，進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢測排除腦膜炎等重癥，必要時(shí)住院靜脈補(bǔ)液治療。
觀察孩子精神狀態(tài)變化，發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物，體溫穩(wěn)定后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
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