冠心病心絞痛多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致死亡,但可能提示心肌缺血加重或誘發(fā)急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括冠狀動脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、合并基礎(chǔ)疾病及治療依從性。
1、冠狀動脈狹窄血管狹窄超過70%可能引發(fā)持續(xù)心肌缺血,需通過冠脈造影評估,藥物可選用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。
2、斑塊穩(wěn)定性易損斑塊破裂會導(dǎo)致急性血栓形成,表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長,需強(qiáng)化他汀類藥物治療如阿托伐他汀。
3、合并基礎(chǔ)疾病糖尿病或高血壓患者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,需控制血糖血壓,聯(lián)合使用二甲雙胍、氨氯地平等藥物。
4、治療依從性未規(guī)范用藥或忽視癥狀可能進(jìn)展為心肌梗死,強(qiáng)調(diào)長期服用抗血小板藥物并定期復(fù)查。
建議低脂低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。
冠心病患者可以適量服用三七粉輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合規(guī)范用藥。三七粉具有活血化瘀功效,可能有助于改善微循環(huán),但不能替代抗血小板、調(diào)脂等核心藥物治療。
1、輔助作用三七粉含三七總皂苷,可抑制血小板聚集,改善冠狀動脈血流,但作用強(qiáng)度弱于阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2、禁忌人群正在使用抗凝藥物或存在出血傾向者禁用,三七粉可能增加華法林、利伐沙班等藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、規(guī)范治療冠心病需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情,三七粉僅作為補(bǔ)充。
4、注意事項(xiàng)市售三七粉質(zhì)量參差不齊,過量服用可能引起惡心、皮疹等不良反應(yīng),每日用量不宜超過3克。
建議冠心病患者保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、凝血功能,若出現(xiàn)胸痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。