健康知道
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后背肩胛骨旁邊疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、理療、藥物緩解或?qū)？浦委煹确绞礁纳啤?/p>1、肌肉勞損：
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為酸痛或僵硬。建議避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，局部熱敷有助于緩解癥狀。
2、姿勢(shì)不良：駝背、含胸等不良體態(tài)會(huì)使肩胛骨周?chē)∪忾L(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。調(diào)整坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，加強(qiáng)核心肌群鍛煉可有效預(yù)防。
3、頸椎?。?p>可能與頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬伴肩胛區(qū)放射痛。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物，配合頸椎牽引治療。4、膽囊疾?。?p>可能與膽囊炎、膽結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩胛區(qū)放射?？勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。日常注意保持正確姿勢(shì)，避免提重物，疼痛持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣，可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
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