健康知道
頸椎病導(dǎo)致手指尖麻木可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由神經(jīng)根受壓、局部血液循環(huán)障礙、椎間盤突出、頸椎退行性變等原因引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)，日常需避免長時(shí)間低頭姿勢。
2、藥物治療甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布緩解神經(jīng)水腫、鹽酸乙哌立松松弛肌肉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根注射能精準(zhǔn)緩解炎癥反應(yīng)。
4、手術(shù)治療頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除多節(jié)段脊髓壓迫。
建議睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度，工作間隙做米字型頸部操，避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣，可配合低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴(yán)格評估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
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