健康知道
頸椎生理彎曲度變直可能由長期姿勢不良、頸部肌肉勞損、頸椎間盤退變、頸椎病等原因引起。
1、長期姿勢不良長時間低頭使用手機或伏案工作導(dǎo)致頸部前傾，可通過調(diào)整坐姿、定時活動頸部緩解，無須藥物干預(yù)。
2、頸部肌肉勞損慢性肌肉緊張使頸椎穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為頸部僵硬疼痛，建議熱敷配合頸部拉伸鍛煉改善癥狀。
3、頸椎間盤退變可能與年齡增長或慢性勞損有關(guān)，常伴隨手部麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、頸椎病多與骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)相關(guān)，典型癥狀為頭暈上肢放射痛，需通過頸椎牽引或手術(shù)解除壓迫，常用藥物包括洛索洛芬鈉片、替扎尼定片、腺苷鈷胺注射液。
日常應(yīng)避免枕頭過高，加強頸肩部肌肉鍛煉，若出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀需及時就醫(yī)。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣，可配合低頻脈沖電磁場治療促進骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個月，限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴格評估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復(fù)期需加強腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
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