健康知道
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腳站久了痛可能由足底筋膜炎、扁平足、靜脈曲張、疲勞性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為腳跟或足弓刺痛，晨起時(shí)加重?？刹扇”蟆⒆愎涡瑝|緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、扁平足足弓塌陷使足部緩沖能力下降，站立時(shí)足部肌肉持續(xù)緊張。伴隨足部?jī)?nèi)側(cè)腫脹、行走易疲勞。需穿戴矯形鞋墊，嚴(yán)重者可口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、靜脈曲張下肢靜脈回流受阻導(dǎo)致血液淤積，站立時(shí)小腿脹痛明顯?？梢?jiàn)皮下迂曲血管團(tuán)，傍晚出現(xiàn)水腫。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，藥物可選地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊。
4、疲勞性骨折長(zhǎng)期站立負(fù)荷引發(fā)跖骨或跟骨微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需制動(dòng)休息4-6周，疼痛顯著時(shí)可使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片或氨基葡萄糖膠囊。
避免連續(xù)站立超過(guò)1小時(shí)，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，選擇有足弓支撐的舒適鞋具，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)骨科就診。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣，可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線(xiàn)。
