慢性直腸炎多數(shù)屬于可控的慢性炎癥性疾病,通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀。疾病嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、病程長短、治療依從性等因素相關(guān)。
1、疾病特點(diǎn)慢性直腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的直腸黏膜炎癥,常見癥狀包括里急后重、黏液便、下腹隱痛等,多數(shù)患者通過藥物治療可獲得長期緩解。
2、治療預(yù)后規(guī)范使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片、益生菌制劑等藥物配合飲食調(diào)整,大部分患者癥狀可顯著改善,但存在個(gè)體差異導(dǎo)致的療效不同。
3、影響因素病程超過5年未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)腸黏膜糜爛或潰瘍,與免疫異常、感染等因素有關(guān),需通過腸鏡評(píng)估后調(diào)整治療方案。
4、管理要點(diǎn)少數(shù)合并克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的患者預(yù)后較差,需長期使用免疫抑制劑并定期監(jiān)測腸鏡,但此類情況占比不足兩成。
建議保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
懷孕食道灼燒感可通過調(diào)整飲食姿勢、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢進(jìn)食后保持直立姿勢至少30分鐘,避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米,減少夜間胃酸反流概率。
2、少量多餐將每日三餐改為5-6次小份量進(jìn)食,避免胃部過度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用堿性食物適量飲用低脂牛奶,咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌??蛇M(jìn)食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。
4、服用抑酸藥物碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。
避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。