健康知道
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫因素、長期飲食刺激等原因引起。
1、藥物治療：根除幽門螺桿菌需采用鉍劑四聯(lián)療法，含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物；胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特或替普瑞酮；伴反酸癥狀時(shí)可用鋁碳酸鎂。
2、內(nèi)鏡治療：針對(duì)局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，廣泛病變需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療前需完善染色內(nèi)鏡及活檢明確病變范圍。
3、生活方式：避免腌制、煙熏、辛辣食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，每日飲食增加新鮮蔬菜水果攝入。
4、隨訪監(jiān)測：每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理，中重度萎縮伴腸化需縮短隨訪間隔。監(jiān)測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平變化。
患者需保持均衡飲食，適量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，烹飪方式以蒸煮為主，避免焦慮情緒并保證充足睡眠。
懷孕食道灼燒感可通過調(diào)整飲食姿勢、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢進(jìn)食后保持直立姿勢至少30分鐘，避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米，減少夜間胃酸反流概率。
2、少量多餐將每日三餐改為5-6次小份量進(jìn)食，避免胃部過度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用堿性食物適量飲用低脂牛奶，咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。可進(jìn)食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。
4、服用抑酸藥物碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。
避免穿緊身衣物壓迫腹部，餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。
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