健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病等原因引起，需根據(jù)具體原因采取補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)或醫(yī)療干預(yù)。
1、胎盤功能減退胎盤供血不足可能導(dǎo)致羊水生成減少，通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。建議通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)住院觀察。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰虻拦Ｗ钑?huì)影響尿液生成，導(dǎo)致羊水過少。需通過超聲排查結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重時(shí)需胎兒醫(yī)學(xué)中心會(huì)診。
3、母體脫水孕婦水分?jǐn)z入不足或腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致血容量不足?？赏ㄟ^增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽改善，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和羊水指數(shù)變化。
4、妊娠期高血壓子癇前期等疾病會(huì)引起胎盤灌注不足，通常伴隨血壓升高和蛋白尿。需嚴(yán)格控制血壓，必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮需立即就醫(yī)。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂，車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
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