健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
劈裂牙是否需要拔除主要取決于劈裂程度，必須拔除的情況包括縱裂至根尖、牙根折裂伴感染、無(wú)法修復(fù)的功能性缺損以及嚴(yán)重松動(dòng)影響咬合。
1. 縱裂至根尖：牙齒縱向劈裂深度達(dá)到根尖區(qū)，導(dǎo)致牙周韌帶和牙髓組織不可逆損傷。需拔除后行種植或固定橋修復(fù)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
2. 根折伴感染：牙根折裂合并根尖周膿腫或瘺管形成，X線顯示明顯陰影。需拔牙配合根管治療，可使用甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟控制感染。
3. 功能性缺損：劈裂導(dǎo)致牙體缺損超過(guò)二分之一，無(wú)法通過(guò)嵌體或全冠修復(fù)。拔牙后建議三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行義齒修復(fù)，避免鄰牙傾斜。
4. 嚴(yán)重松動(dòng)：三度以上松動(dòng)伴隨咬合痛，影響咀嚼功能。拔除后需評(píng)估骨量，必要時(shí)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。
保留輕度劈裂牙可嘗試樹(shù)脂粘接或冠延長(zhǎng)術(shù)，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂。
口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、口腔疾病、胃腸疾病等原因引起，可通過(guò)使用氯己定含漱液、甲硝唑片、西地碘含片等藥物緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每日刷牙兩次并使用牙線，可配合含氟牙膏增強(qiáng)清潔效果。
2、飲食因素食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈食物，或長(zhǎng)期吸煙飲酒。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少刺激性食物攝入，戒煙限酒有助于改善癥狀。
3、口腔疾病可能與牙齦炎、齲齒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒疼痛等癥狀。需進(jìn)行專業(yè)口腔治療，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂溶液漱口。
4、胃腸疾病可能與胃炎、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃灼熱、反酸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊。
保持規(guī)律作息與充足飲水，定期進(jìn)行口腔檢查，使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。
