健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
來月經(jīng)期間通常不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風險、影響凝血功能、加重疼痛反應、延緩傷口愈合。
1、出血風險月經(jīng)期間體內(nèi)激素變化會導致凝血功能暫時性下降，拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時間延長。建議避開經(jīng)期后3-5天再行拔牙。
2、凝血障礙前列腺素水平升高會抑制血小板聚集，與拔牙后需要的凝血機制產(chǎn)生沖突。可提前檢測凝血功能后再評估手術(shù)時機。
3、疼痛敏感經(jīng)期痛閾降低可能放大拔牙操作的不適感。非緊急情況建議選擇月經(jīng)結(jié)束后的卵泡期進行口腔治療。
4、愈合延遲雌激素水平波動可能影響成纖維細胞活性，導致牙槽骨修復速度減慢。合并貧血者需先糾正血紅蛋白水平。
若必須經(jīng)期拔牙，術(shù)前需完善血常規(guī)及凝血檢查，術(shù)后加強局部冷敷和抗感染護理，避免劇烈運動及過熱飲食刺激傷口。
牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，早期表現(xiàn)為冷熱敏感，進展期出現(xiàn)自發(fā)痛，嚴重時可導致頜面部腫脹。
1、齲齒：牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過樹脂充填治療，中齲需墊底后充填，深齲近髓時需行活髓切斷術(shù)。常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。
2、牙髓炎：齲壞未治療感染波及牙髓，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛。急性期需開髓引流，慢性期行根管治療。緩解疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物。
3、牙周炎：菌斑堆積導致牙周組織破壞，伴隨牙齦出血和牙齒松動?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴重者需牙周手術(shù)。輔助用藥有米諾環(huán)素、多西環(huán)素、氯己定含漱液。
4、智齒冠周炎：阻生智齒周圍軟組織感染，常伴張口受限。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除患牙?？蛇x用頭孢克洛、阿莫西林、替硝唑等抗生素。
日常需保持口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔牙，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹應及時就診口腔科。
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