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懷孕兩個多月流血

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懷孕兩個多月流血

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

懷孕兩個多月流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)等措施。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導(dǎo)致陰道流血,常伴隨下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物,臥床休息避免劇烈活動。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血,通常無腹痛。需通過婦科檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù)或激光治療,禁止自行用藥。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時出現(xiàn)暗紅色流血伴撕裂樣腹痛,與hCG水平上升緩慢有關(guān)。需緊急手術(shù)切除病灶,常用腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。

4、葡萄胎

異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血,子宮增大超過孕周。確診后需清宮手術(shù),術(shù)后監(jiān)測hCG至正常范圍。

孕婦出現(xiàn)流血應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免負(fù)重和性生活,保持外陰清潔,定期復(fù)查超聲評估胎兒狀況。

其它精選問題

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卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,卵泡主要由原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡等類型組成,其發(fā)育過程受激素調(diào)節(jié)。

1、原始卵泡

卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡,直徑約0.03毫米,由單層扁平顆粒細(xì)胞包裹初級卵母細(xì)胞構(gòu)成,出生時女性卵巢約含100萬個原始卵泡。

2、生長卵泡

青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育,顆粒細(xì)胞增殖形成多層結(jié)構(gòu),卵泡膜細(xì)胞分化出現(xiàn),直徑可達(dá)5-10毫米,超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。

3、成熟卵泡

月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米,突出卵巢表面形成透明帶,內(nèi)含次級卵母細(xì)胞和放射冠,排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。

4、異常卵泡

多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。

建議育齡期女性通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次,可準(zhǔn)確判斷排卵時間。

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