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口腔牙周病學(xué)-侵襲性牙周炎

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口腔牙周病學(xué)-侵襲性牙周炎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

侵襲性牙周炎屬于牙周病學(xué)中的特殊類型,主要包括局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎兩類,多與遺傳因素、菌斑微生物、免疫異常等因素相關(guān),表現(xiàn)為快速進(jìn)展的牙槽骨吸收和附著喪失。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性,與特定基因突變相關(guān)。建議早期進(jìn)行基因篩查,治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng)和抗生素輔助,藥物可選鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

2、菌斑微生物

伴放線聚集桿菌等特定病原體異常增殖。臨床可見牙齦自發(fā)出血、深牙周袋,需通過齦下刮治聯(lián)合局部用藥,可使用氯己定含漱液、多西環(huán)素緩釋凝膠、奧硝唑片。

3、免疫異常

中性粒細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致炎癥失控。典型癥狀包括多發(fā)牙松動(dòng)、牙移位,治療需采用牙周翻瓣手術(shù)配合免疫調(diào)節(jié),藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片。

4、環(huán)境誘因

吸煙或口腔衛(wèi)生差加速病情進(jìn)展。常見牙結(jié)石堆積伴牙齦退縮,需戒煙并加強(qiáng)菌斑控制,輔助使用鹽酸四環(huán)素膠囊、替硝唑含片。

建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),日常使用含氟牙膏及牙線,避免過硬食物刺激牙周組織。

其它精選問題

推薦 老上火牙齦腫痛怎么辦

牙齦腫痛可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、服用藥物、局部冷敷等方式緩解。牙齦腫痛通常由飲食刺激、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物,減少高糖飲食攝入,多喝水有助于緩解牙齦炎癥。家長(zhǎng)需注意孩子飲食清淡,避免過硬食物刺激牙齦。

2、口腔衛(wèi)生

每日正確刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,飯后漱口減少食物殘?jiān)逊e。家長(zhǎng)需幫助幼兒使用兒童專用軟毛牙刷。

3、服用藥物

牙齦炎可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。

4、局部冷敷

牙周炎可能與牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等癥狀??捎帽夥竽[脹部位,每次不超過15分鐘。

建議適量食用梨、西瓜、苦瓜、綠豆等清熱食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診口腔科。

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