健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔白斑與扁平苔蘚多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率，需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
1、白斑癌變風(fēng)險(xiǎn)口腔白斑屬于癌前病變，長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，需定期活檢監(jiān)測(cè)。
2、苔蘚惡變特征扁平苔蘚惡變概率較低，但糜爛型或長(zhǎng)期不愈的病例需警惕，表現(xiàn)為病損區(qū)增厚或潰瘍。
3、鑒別診斷要點(diǎn)兩種病變可通過組織病理學(xué)區(qū)分，白斑表現(xiàn)為角化異常，苔蘚可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。
4、高危因素控制吸煙、酗酒及HPV感染會(huì)顯著增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，戒除不良習(xí)慣可降低癌變概率。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查口腔黏膜情況，出現(xiàn)病損增大、出血或質(zhì)地變硬時(shí)及時(shí)進(jìn)行病理檢查。
牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，早期表現(xiàn)為冷熱敏感，進(jìn)展期出現(xiàn)自發(fā)痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頜面部腫脹。
1、齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過樹脂充填治療，中齲需墊底后充填，深齲近髓時(shí)需行活髓切斷術(shù)。常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。
2、牙髓炎：齲壞未治療感染波及牙髓，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛。急性期需開髓引流，慢性期行根管治療。緩解疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物。
3、牙周炎：菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。輔助用藥有米諾環(huán)素、多西環(huán)素、氯己定含漱液。
4、智齒冠周炎：阻生智齒周圍軟組織感染，常伴張口受限。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除患牙。可選用頭孢克洛、阿莫西林、替硝唑等抗生素。
日常需保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診口腔科。
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