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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
門牙烤瓷牙后仍可進行矯正,矯正方式主要有樹脂貼面調(diào)整、局部托槽矯正、隱形矯治器、全口正畸治療。
1、樹脂貼面調(diào)整適用于烤瓷牙邊緣輕微不齊的情況,通過復(fù)合樹脂修補改善美觀,無須拆除原修復(fù)體。
2、局部托槽矯正針對單顆烤瓷牙鄰接問題,采用片段弓技術(shù)進行微調(diào),需評估牙根及修復(fù)體粘接強度。
3、隱形矯治器通過數(shù)字化設(shè)計的透明牙套施加輕柔力量,對烤瓷牙影響較小,需配合附件增強固位。
4、全口正畸治療復(fù)雜病例可能需要拆除烤瓷牙后重新正畸,正畸完成后再行修復(fù),需綜合評估咬合關(guān)系。
矯正前需拍攝全景片評估牙根狀態(tài),選擇專業(yè)正畸醫(yī)師制定方案,矯正期間注意口腔清潔避免修復(fù)體脫落。
口腔白斑與扁平苔蘚多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變概率,需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
1、白斑癌變風險口腔白斑屬于癌前病變,長期存在可能發(fā)展為鱗狀細胞癌,需定期活檢監(jiān)測。
2、苔蘚惡變特征扁平苔蘚惡變概率較低,但糜爛型或長期不愈的病例需警惕,表現(xiàn)為病損區(qū)增厚或潰瘍。
3、鑒別診斷要點兩種病變可通過組織病理學區(qū)分,白斑表現(xiàn)為角化異常,苔蘚可見淋巴細胞浸潤帶。
4、高危因素控制吸煙、酗酒及HPV感染會顯著增加惡變風險,戒除不良習慣可降低癌變概率。
建議每3-6個月復(fù)查口腔黏膜情況,出現(xiàn)病損增大、出血或質(zhì)地變硬時及時進行病理檢查。