健康知道
孩子反復發(fā)燒但血常規(guī)正常可能由病毒感染、免疫系統(tǒng)反應、隱性感染、非感染性發(fā)熱等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步排查。
1. 病毒感染多數(shù)兒童發(fā)熱由自限性病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。血常規(guī)早期可能無異常，建議家長觀察咳嗽、流涕等伴隨癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。
2. 免疫系統(tǒng)反應疫苗接種后或過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)低熱反應。家長需記錄發(fā)熱與疫苗接種時間關聯(lián)性，避免過度包裹衣物，必要時使用物理降溫配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒或西替利嗪滴劑。
3. 隱性感染尿路感染、中耳炎等局部感染初期血常規(guī)可能正常。家長需留意排尿哭鬧、抓耳等細節(jié)，需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或磷霉素氨丁三醇散。
4. 非感染性發(fā)熱川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。若發(fā)熱超過5天伴皮疹或關節(jié)腫痛，應立即就醫(yī)排查，治療需使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白或甲氨蝶呤片等?？扑幬?。
家長應保持室內(nèi)通風，記錄發(fā)熱規(guī)律，避免濫用抗生素，體溫超過38.5℃或精神萎靡時及時兒科就診，完善CRP、血清鐵蛋白等補充檢查。
孩子腹痛、腹瀉伴發(fā)熱可能由飲食不當、胃腸型感冒、細菌性腸炎、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液、抗感染等方式治療。
1、飲食不當進食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，建議家長暫停輔食并給予米湯等流食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。
2、胃腸型感冒病毒感染導致胃腸功能紊亂，家長需監(jiān)測體溫并補充電解質(zhì)，癥狀明顯時可使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑。
3、細菌性腸炎多與沙門氏菌等感染有關，表現(xiàn)為黏液便及持續(xù)高熱，需進行大便培養(yǎng)后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。
4、輪狀病毒感染秋季高發(fā)的病毒性腹瀉伴隨噴射狀水樣便，家長須預防脫水并及時接種疫苗，可配合使用干擾素α2b栓、蒙脫石散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。
保持孩子腹部保暖，腹瀉期間給予低乳糖飲食，若出現(xiàn)精神萎靡或血便需立即急診就醫(yī)。
