腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、輔助器具等方式干預(yù)。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、新生兒重癥黃疸、后天腦損傷等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行物理治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、水療等,改善肌肉協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、藥物治療肌張力增高可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等口服藥,局部痙攣可注射A型肉毒毒素,癲癇發(fā)作需用左乙拉西坦片控制。
3、手術(shù)治療嚴(yán)重痙攣型腦癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),足部畸形需跟腱延長(zhǎng)術(shù),骨科手術(shù)需根據(jù)具體關(guān)節(jié)畸形情況制定方案。
4、輔助器具根據(jù)功能障礙配置矯形器、輪椅、助行器等,言語障礙者使用溝通輔具,吞咽困難需專用餐具和喂食椅。
建議建立多學(xué)科協(xié)作管理,定期評(píng)估發(fā)育狀況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與家庭康復(fù)指導(dǎo),避免繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
2歲孩子便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物。家長(zhǎng)需避免給孩子過多食用精制米面及乳制品。
2、增加運(yùn)動(dòng)量每日保證1小時(shí)爬行或行走活動(dòng),家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子進(jìn)行蹲起游戲等腹部用力動(dòng)作,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3、腹部按摩家長(zhǎng)需以肚臍為中心順時(shí)針按摩孩子腹部,每次5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,配合屈膝壓腹動(dòng)作效果更佳。
4、藥物干預(yù)頑固性便秘可能與腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露等藥物。
家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率及糞便性狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或超過3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日??蛇m量增加火龍果、梨汁等潤(rùn)腸食物攝入。