健康知道
骨折后腳麻可能由神經(jīng)壓迫、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、手術(shù)減壓等方式治療。
1、神經(jīng)壓迫骨折斷端或血腫可能壓迫周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木感，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地巴唑片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫。
2、局部腫脹創(chuàng)傷后組織水腫會增大局部壓力，導(dǎo)致短暫性腳麻，建議抬高患肢配合冷敷，醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片、邁之靈片、甘露醇注射液等消腫藥物。
3、血液循環(huán)障礙石膏固定過緊或血管損傷會影響足部供血，出現(xiàn)麻木伴皮膚蒼白，需及時調(diào)整外固定，醫(yī)生可能使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液、低分子肝素鈣注射液等改善循環(huán)。
4、神經(jīng)損傷骨折直接損傷腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng)時，需肌電圖確診，急性期可用潑尼松片、鼠神經(jīng)生長因子注射液、腺苷鈷胺注射液等，保守治療無效需神經(jīng)探查術(shù)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，麻木持續(xù)加重需及時就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時需就醫(yī)評估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時，通常無須輸液。建議減少活動并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無改善或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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