腳趾頭骨折通常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹淤青、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)畸形或異?;顒?dòng)感。
1、早期表現(xiàn)骨折初期會(huì)出現(xiàn)突發(fā)尖銳疼痛,觸碰或負(fù)重時(shí)加重,患趾皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
2、進(jìn)展期癥狀傷后數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)腫脹明顯加劇,可能出現(xiàn)甲床下淤血,行走時(shí)產(chǎn)生撕裂樣痛感。
3、終末期特征未經(jīng)治療的骨折可能形成異常骨痂,導(dǎo)致趾關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性鈍痛或畸形愈合。
建議受傷后立即停止活動(dòng)并冰敷,使用硬底鞋保護(hù)患肢,盡早就醫(yī)拍攝X光片明確診斷。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度滑膜炎可通過(guò)休息、冷敷等保守治療緩解,中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí),通常無(wú)須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷,可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí),可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,并短期輸注甘露醇減輕組織水腫,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類(lèi)風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí),需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎,同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,急性期抬高患肢促進(jìn)回流,若保守治療3天無(wú)改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。