健康知道
老年骨質(zhì)疏松可通過生活方式調(diào)整、鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、慢性疾病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整增加富含鈣質(zhì)的食物攝入如牛奶、豆制品，避免吸煙飲酒，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減緩骨量流失。
2、鈣劑補(bǔ)充每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、枸櫞酸鈣，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收，需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過量。
3、抗骨質(zhì)疏松藥物雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，必要時(shí)可使用特立帕肽等促骨形成藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)，改善肌力和身體協(xié)調(diào)性，降低跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期進(jìn)行骨密度檢查，居家環(huán)境做好防跌倒措施，治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí)，通常無須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí)，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí)，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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