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骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)

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骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括骨密度檢測(cè)、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床癥狀評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),T值≤-2.5可確診,-1.0至-2.5為骨量減少。

2、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

采用FRAX工具評(píng)估10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率,結(jié)合骨密度值判斷干預(yù)閾值。

3、臨床癥狀

脊柱變形、身高縮短超過3厘米、非暴力性骨折等典型表現(xiàn)可作為輔助診斷依據(jù)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣磷代謝指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物等檢測(cè)有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松病因。

建議45歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查,日常保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

其它精選問題

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艾滋病關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性刺痛,疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響行動(dòng)。

1、早期表現(xiàn):

關(guān)節(jié)輕微酸痛或僵硬,多發(fā)生在手指、膝蓋等部位,可能伴隨間歇性不適。

2、進(jìn)展期:

疼痛加重并擴(kuò)散至多個(gè)關(guān)節(jié),出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

3、終末期:

關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙,可能合并骨質(zhì)破壞,夜間疼痛顯著。

建議及時(shí)就醫(yī)完善免疫功能和病毒載量檢測(cè),疼痛期間避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,注意保暖和適度活動(dòng)。