輸尿管結(jié)石6毫米可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,同時(shí)建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、坦索羅辛該藥物為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀,腎功能不全者慎用。
3、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石患者,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
4、中成藥輔助尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥具有利尿通淋作用,可配合西藥使用,但須避免自行聯(lián)合用藥。
每日飲水量建議超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?,常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別,必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。