健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌醇適用于尿酸結(jié)石合并高尿酸血癥患者，抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度，用藥期間需配合低嘌呤飲食。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于保守治療無(wú)效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
