健康知道
雙腎長滿結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。雙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石引起的腎絞痛。適用于結石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的情況。
2、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或上盞結石直徑10-20毫米的情況。需配合排石藥物使用，可能需要重復進行2-3次治療。
3、經皮腎鏡取石術通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于復雜型腎結石或鹿角形結石。術后需留置腎造瘺管，可能出現出血、感染等并發(fā)癥。
4、輸尿管軟鏡碎石經尿道置入可彎曲輸尿管鏡，用激光粉碎結石并取出，適用于腎下盞結石或合并輸尿管結石。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對術者技術要求較高。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。
直徑6×5毫米的腎結石多數情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運動促進自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：若結石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術適用于硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結石合并感染的情況。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
