健康知道
腎結(jié)石4毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
日常需控制鈉鹽與動物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
