健康知道
體外碎石手術(shù)一般需要30分鐘到60分鐘，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于10毫米通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過20毫米可能需要重復(fù)進行或延長至60分鐘。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易定位，耗時較短；輸尿管下段結(jié)石因腸道氣體干擾可能增加10-15分鐘操作時間。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機效率高于液電式，新型設(shè)備單次沖擊波成功率可達80%，可縮短總體治療時間。
4、患者配合：術(shù)中需保持體位穩(wěn)定，頻繁移動會導(dǎo)致重新定位，肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)效率。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動24小時，定期復(fù)查超聲觀察碎石排出情況。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
