健康知道
腎結(jié)石排出時通常會有明顯感覺，主要表現(xiàn)為尿道刺痛、排尿中斷、血尿以及下腹墜脹感。結(jié)石移動過程中可能引發(fā)腎絞痛，嚴(yán)重時需緊急就醫(yī)。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛，疼痛多呈刀割樣，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、排尿中斷結(jié)石卡頓在尿道可能導(dǎo)致尿流突然停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需通過超聲定位結(jié)石位置，必要時采用體外沖擊波碎石。
3、血尿結(jié)石劃傷泌尿道黏膜會導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急?？膳浜厢t(yī)生使用氨甲環(huán)酸片、癃清片、腎石通顆粒等藥物止血消炎。
4、下腹墜脹結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會產(chǎn)生持續(xù)墜脹感，可能誤認(rèn)為腸道不適。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)結(jié)石自然排出。
排出結(jié)石后建議復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無殘留，日常需控制草酸鈣攝入，避免高嘌呤飲食，適度跳躍運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
