健康知道
腎結石可能引起腰部疼痛，疼痛部位多位于肋骨下方脊柱兩側或單側，可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。
1、典型部位結石卡在腎盂或輸尿管上段時，疼痛集中在患側肋脊角（第12肋與脊柱交界處），呈持續(xù)性鈍痛或絞痛。
2、放射區(qū)域輸尿管中段結石疼痛可向同側下腹部放射，下段結石疼痛常放射至會陰及大腿內側，男性可能伴睪丸牽涉痛。
3、體位影響腎盂內較大結石可能隨體位改變引發(fā)間歇性疼痛，活動后加重，平臥時部分患者疼痛可緩解。
4、伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴血尿、惡心嘔吐，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需急診處理避免膿腎等嚴重并發(fā)癥。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛應及時就醫(yī)明確結石位置及大小。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術等方式治療。腎結石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術對于較大結石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
