健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片、頭孢克肟膠囊等。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合體位引流，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在尿路感染或黏膜損傷風險。
結(jié)石排出期間應保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動引發(fā)絞痛，定期復查超聲監(jiān)測排石進度。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
