輕微的腎結石多數情況下無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有觀察等待、增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石。
1、觀察等待:直徑小于5毫米的結石可能自行排出,建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
2、增加飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出,減少新結石形成。
3、藥物排石:枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。
4、體外碎石:對于5-10毫米的結石,體外沖擊波碎石術可將結石粉碎成小顆粒便于排出。
出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動。
腎結石微創(chuàng)手術后一般3-5天可出院,實際時間受到手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。
1、手術方式:經尿道輸尿管鏡碎石術恢復較快,通常2-3天出院;經皮腎鏡取石術因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結石情況:單發(fā)小結石術后恢復快,多發(fā)或鹿角形結石可能需分期手術,住院時間相應延長。
3、恢復進程:術后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標準,若出現感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間觀察。
出院后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。