進(jìn)行尿道結(jié)石B超檢查通常需要憋尿,憋尿有助于充盈膀胱、提高圖像清晰度,檢查效果受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素影響。
1、膀胱充盈度適度憋尿可使膀胱膨脹,推開腸道氣體,更清晰顯示尿道及膀胱后壁區(qū)域,但過度充盈可能導(dǎo)致疼痛或圖像變形。
2、結(jié)石位置位于尿道近端的小結(jié)石需依賴膀胱尿液作為聲窗才能顯影,而遠(yuǎn)端結(jié)石可能無須嚴(yán)格憋尿即可探測。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對淺表結(jié)構(gòu)成像更佳,低頻探頭穿透力強但對膀胱充盈要求更高,不同設(shè)備可能調(diào)整憋尿程度。
4、患者體型肥胖患者腹壁脂肪較厚時,充足尿液能縮短超聲波傳播距離,提升圖像質(zhì)量,瘦弱患者可適當(dāng)降低憋尿標(biāo)準(zhǔn)。
檢查前1小時飲用500毫升水可達(dá)到理想憋尿狀態(tài),若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或排尿困難應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。