健康知道
膀胱結(jié)石可能引起腰疼，常見癥狀包括排尿困難、血尿、下腹疼痛及腰部放射痛，通常由結(jié)石移動刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)。
1、結(jié)石移動刺激膀胱結(jié)石隨體位變化移動時可能卡壓輸尿管開口，刺激神經(jīng)引發(fā)腰部鈍痛，可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解。
2、尿路梗阻較大結(jié)石阻塞膀胱頸或輸尿管會導(dǎo)致腎盂積水，表現(xiàn)為腰部脹痛，需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻，伴有感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎時，炎癥反應(yīng)可放射至腰部，出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，確診后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等藥物控制感染。
4、神經(jīng)反射痛膀胱三角區(qū)受結(jié)石刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起腰骶部牽涉痛，建議通過熱敷緩解痙攣，必要時使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)立即就醫(yī)排除輸尿管結(jié)石嵌頓等急癥。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
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